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液氮罐冷冻原理及适应症

时间:2017-11-22 09:22来源:未知 作者:班德液氮罐 点击:

  液氮罐冷冻是一种物理方法,应用致冷物质和冷冻器械产生的低温作用于人体,可控地破坏或切除组织,从而达到消除疾病的目的。冷冻杯是一种常规的仪器,有操作方便、效果佳,安全性高、无副作用、康复时间短等优点,已广泛应用于临床,特别是在肿瘤的治疗方面,应用前景非常广泛。

  根据医疗器械分类标准目录,冷冻杯大部分是二类医疗器械,但体内肿瘤低温、肝脏冷冻杯和直肠癌低温治疗仪属于三类医疗器械。伴随着冷冻杯的广泛应用,由其引发的不良事件也越来越多,也将是医疗器械不良事件监测工作关注的重点之一。

  1.冷冻杯原理

  低温生物学的研究表明,组织快速降温至-40˚C的低温,三分钟后,便造成不可逆性损伤。冷冻是利用制冷剂产生低温作用于病变组织使其坏死,以达到目的,其引起组织坏死的机理如下:(l)冷冻引起细胞内外冰晶形成,对细胞来说是致命的,受到冰晶剪切力作用,细胞膜和细胞器官都会受到机械损伤而死亡。(2)冰晶形成移除了生物系统中的水份,使细胞内脱水,细胞内水溶液中电解质浓度过高,影响酶本身的活性,甚至使酶变性,细胞发生中毒死亡。(3)低温使细胞膜的主要成分类脂蛋白复合物发生变性,导致细胞膜破裂。(4)复温后,组织中出现血管微循环失效,血液循环发生障碍,导致局部缺血和细胞因营养供给不足而死亡。(5)低温免疫效应。在复温过程中,被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性,刺激机体的免疫系统,产生自身免疫反应。(6)脱噬作用可在冷冻损伤过程中产生,脱噬细胞最初存在于冷冻病变组织的外围。脱噬过程中细胞碎裂为膜包颗粒,然后被吞噬作用所清除。

  2.冷冻适应症

  冷冻技术和冷冻杯发展已相当成熟,现广泛应用于皮肤科、普外科、泌尿科、骨科、脑外科、妇科、眼科、五官科、整形外科等科室的临床手术中。近年来,在肿瘤方面取得了很大进展,利用液氮进行肿瘤冷冻是临床上控制肿瘤生长的一种有效方法,尤其是抗药性很强的大块肿瘤的重要方法。目前,冷冻技术是临床治疗肿瘤的热点,已成功用于治疗前列腺癌、肾癌等,也可以用于治疗肝癌及转移、肺癌、心律失常等,并且在治疗骨肿瘤上得到了快速发展。

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