保存脐带血干细胞可弥补骨髓和外周血的不足

　　脐带是连接母亲和胎儿的桥梁，母体的营养物质通过脐带进入胎盘，再输送到胎儿体内。胎儿娩出后，脐带往往被当作废弃物丢弃，随之被丢弃的还有残留在脐带里的脐带血。

　　近几十年的医学实践证明，脐带血里含有比骨髓更丰富、更原始以及扩增能力更强的造血干细胞，如果将其保存下来可用于80多种疾病的移植治疗。

　　1988年，法国医生利用脐带血根治了一名5岁的范可尼贫血症患儿，其后，法、美、澳等国又陆续对另外几名范可尼贫血症和其他几种疾病的儿童进行了脐带血移植，绝大部分治疗获得成功。于是，脐带血的应用价值被逐渐挖掘出来。

　　我国最早实施脐带血移植是在1998年，中山医科大学孙逸仙纪念医院为一名重症乙型地中海贫血患儿进行脐带血移植治疗获得成功。截至目前，全球脐带血储量已经超过580万份，脐带血干细胞移植已经超过45000例。在脐带血应用比较发达的美国，自体脐带血应用于自身或同胞亲缘的治疗超过700例。在我国，脐带血储量近百万份，临床应用超过6000例。

　　脐带血以实物冻存在液氮罐中，一旦配型成功立即可以使用，节省了寻找供者的时间，这也是优势之一。

　　脐带血储存份自体库和公共库两种，公共库为市民自愿捐献，面向社会有需要的患者，不需缴纳保存费用。自体库是为自己和家庭保存脐带血，需要缴纳一定费用。

　　临床上，脐带血移植是通过静脉注射完成的，造血干细胞随着血液循环到达骨髓后，停留在骨髓发挥作用。由于注入的造血干细胞不能保证百分之百到达骨髓，有些细胞会粘附在血管壁上造成浪费现象。针对这一情况，我国造血干细胞移植专家，中国工程院院士陆道培创造性地用一根导管，把造血干细胞直接输入到主动脉中段，让有限的脐带血得到充分利用。看似极普通的一根导管却运用得恰到好处，大大提高了移植的成功率。

　　脐带血造血干细胞移植以其独特的生物学特性和资源优势，弥补了骨髓及外周血造血干细胞移植的不足，是造血干细胞移植中的新兴力量，随着我国医生意识和经验水平的提高，脐带血还将发挥更大的潜能和作用。

　　脐带血移植优势明显

　　脐带血中的淋巴细胞大部分为幼稚型T淋巴细胞，功能不成熟，免疫反应较弱，这一特点决定了：即使供受者HLA不完全相合也可以移植，这是显著优于骨髓移植的地方。

　　由于脐带血移植对HLA配型要求不高，它的配型成功率比骨髓移植高出10倍以上。而发生排斥反应的可能性却比骨髓移植少，且严重程度轻许多。对于急需移植的患者来说，脐带血移植降低了寻找供者的难度和时间。

　　一半以上成年人的白细胞中存在一种“细胞肥大病毒”。这种病毒对正常人无害，但对于移植者，因为其免疫系统受到抑制，任何病毒入侵都可能是致命的。移植带来的细胞肥大病毒感染，导致10%接受移植的患者死亡。新生儿只有1%在子宫里感染这种病毒，因此，脐带血比其他造血干细胞来源更纯净和安全。