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液氮容器冷冻法治疗皮肤增生性疾病

时间:2018-03-14 09:10来源:未知 作者:班德液氮罐 点击:

  目的:研究液氮容器冷冻法治疗皮肤增生性疾病的疗效。

  方法:利用棉签蘸取液氮冷冻皮肤增生性病变部位,冷冻范围约超出病变范围1~2mm每个疗程冻融3次,两次冻融间隔时间为5min。

  结论:液氮容器冷冻法治疗皮肤增生性病变疗效良好是一种不良反应轻微、易于操作和价格低廉的方法。

  液氮容器冷冻治疗是一种利用液氮低温对病变组织进行冷冻杀伤,从而清除机体病变组织的治疗方法,在皮肤增生性疾病治疗中居于重要地位。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 选择各类皮肤增生性疾病确诊病例,所患疾病有寻常疣、扁平疣、甲周疣、跖疣、脂溢性角化病、老年斑、色素痣和血管瘤,主要疾病为寻常疣和扁平疣,占发病总数93%。发病部位主要在四肢,其次在面部和躯干部,平均每例皮损数量为3。

  1.2 治疗方法 首先对患者皮损处及周围皮肤进行消毒,然后利用棉签蘸取液氮冷冻皮损处,可见皮损处明显变白、结冰,待冷冻至皮损外周1~2mm处,停止冷冻,间隔5min后,再进行冷冻,如此反复冻融3次为1个疗程。根据患者疾病种类和皮损数量、大小、厚薄等特征,适当调整液氮冷冻治疗方法。对于病毒感染所致皮损,可以延长冷冻时间和扩大冷冻范围;对于数量过多的皮损,为了防止皮肤冷冻受损面积过大而难以耐受,可以分区分疗程进行冷冻治疗。治疗过程中要注意避免棉签上的液氮滴落到正常皮肤组织上,治疗结束后可局部使用抗生素防止感染。如果在皮损处出现较大水疱或血疱,可用无菌注射器抽除。所有病例随访3个月。

  1.3 疗效判断标准 经过液氮冷冻治疗,皮损结痂脱落完全消退、无瘢痕增生、皮肤光滑的为痊愈,皮损结痂脱落完全消退、无瘢痕增生、皮肤光滑的为痊愈,皮损明显减少或面积减少的为好转,皮损无明显变化及皮损数量或面积增加的为无效。

  2 结果

  经过液氮容器冷冻治疗,患者皮损处组织迅速发白变硬成冰块状,1~2min后融解,患者能感受到明显的烧灼样疼痛。每个疗程经过3次冻融,皮损处会出现水肿或水疱、血疱,程度随皮损面积、厚度和冷冻程度不同而异,一般水肿在冷冻后24h达高峰,之后逐渐消退。1周后皮损结痂,2周后痂皮基本上完全脱落。经过1~4个疗程的液氮冷冻治疗,99.5%可以痊愈。

  液氮容器冷冻法通过液氮-196℃的低温对皮肤增生性疾病皮损处进行反复冻融处理,使得皮损处组织细胞在冰晶反复形成及电解质浓度剧烈变化下,细胞内蛋白质大量变性,细胞结构遭受严重破坏,从而使得皮损处异常增生的组织细胞逐渐死亡而被清除。并且由于冷冻处理后变性病毒抗原从细胞内大量释放而激起机体针对病毒的免疫反应,因而可以从根本上抑制人类乳头瘤病毒引起的皮肤增生性疾病的发生。

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